全国现假阴性病例 多次检测结果不同 新冠肺炎确诊面临新挑战

2020年2月8日0—24时,吉林省梅河口市报告新型冠状病毒肺炎确诊病例1例(普通型假阴性),为梅河口市首例外省输入性病例。

这让很多的朋友们担心不已,那么假阴性病例是怎么回事

下面为大家详细的介绍一下。

资料图,甘南 摄

该病例为女性,于1月21日从武汉市乘坐K974次襄阳至哈尔滨列车到达沈阳(7号车厢),在沈阳北站入住如家酒店(北站惠工广场店)。1月23日早7点乘坐沈阳至梅河口市大巴(车号辽A6660Y)11时到达梅河口市,随后该病例乘自驾车共5人返回中和镇兰堡村。1月23日中和镇卫生院接到市疾控中心对该病例开展随访工作的通知后,立即入户开展居家隔离医学观察,同时启动“四包一”居家留观措施,对该病例实施日两次体温检测。1月27日下午该病例出现发热,29日第一次核酸检测结果阳性。

30日,经申请省级专家组会诊,确认该病例为新型冠状病毒肺炎疑似病例(普通型),建议进行第二次核酸检测。1月31日,该病例进行第二次核酸检测,结果为阴性。

由于没有出现过阳性病例后间隔一天检测即为阴性的先例,省专家要求立即重新采样送检,于是当晚又进行了第三次核酸检测,结果仍为阴性。本着对病人负责,对群众负责的原则,我市按照省级专家意见,在三次检测的基础上,又对该病例进行了第四次、第五次核酸检测,结果均为阴性。此时省专家给出指导意见:此病例很特殊,按照医学界对新型冠状病毒肺炎病程发展规律的研究,建议入院后10日再做一次核酸检测,于是2月6日该病例进行了第六次核酸检测,检测结果仍为阴性。

2月7日,省级专家再次远程会诊,会诊中专家对该病例进行认真系统的分析,确认该病例为新型冠状病毒肺炎确诊病例(普通型)。目前,该病例经过住院治疗,病情非常平稳,已基本达到治愈出院标准。

同时,该病例在我市38名密切接触者已经全部找到,均采取居家隔离医学观察措施,由辖区乡镇卫生院进行管理、随访,截至今日,密切接触者均无发热等异常情况。在此提醒广大群众,如您是与该病例一同乘坐K974列车或大巴车与该病例有密切接触的人员,请立即与您当地疾控中心联系并做好登记,按照要求居家医学观察14天。同时提醒从武汉、湖北等疫情发生地区返梅人员要配合政府部门做好筛查登记,并做好自身健康管理,避免到通风不良、人群密集的场所,一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道症状,要立即向梅河口市疾控中心报告,及时到梅河口市中心医院发热门诊就诊。

新冠肺炎核酸检测“假阴性”频现,如何避免漏检?

一则“三阴”感染者的报道引发了广泛关注,“新冠肺炎”确诊面临新挑战。

据新京报报道,中日友好医院日前收治了一位武汉来京的新冠病毒肺炎确诊病例,而该患者在入院前三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,直到入院后插管上呼吸机,通过肺泡灌洗检测才发现新冠病毒核酸阳性。

北京一位三甲医院呼吸科大夫称,常规对疑似患者进行两次咽拭子核酸检测,如果出现一次阳性则确诊,出现两次阴性,则基本可排除感染。三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,说明病毒隐匿性很强。

近日,全国已有多例咽拭子核酸检测“假阴性”病例被发现。据天津市卫健委官网通报的一例女性感染病例,1月21日患者出现发热后,前后共做了三次核酸检测均呈阴性,2月1日第四次检测后才呈阳性。

《南方周末》2月6日报道,在杭州一所医院,有个病人测了6次核酸试剂都为阴性,直到第7次才测出阳性。

一位在武汉一线支援的医生则向《南方周末》称,在他所在的医院,很多病人的临床症状和CT影像,都符合新型冠状病毒感染,但这些人的核酸检测结果,阳性少,阴性多。

对于上述现象,危重症医学专家、中国医学科学院院长王辰院士2月5日在接受央视采访时说:“并不是所有的病患都能检测出核酸阳性,对于真是新型冠状病毒感染的病人,也不过只有30%至50%的阳性率。通过采集疑似病例咽拭子的办法,还是有很多假阴性。”

为什么检测会存在“假阴性”?多位专家向《中国新闻周刊》解释,试剂盒检测结果不仅与试剂盒质量有关,还与新冠病毒自身的特点、采样部位、采样量、运输和储存环节,以及实验室检测条件和人员操作有关,由多种原因构成,非常复杂,但其中最关键的因素,与这次病毒的特殊性有关。

在2020年2月8日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,针对中日医院出现的“三阴”病例,国家卫健委新闻发言人宋树立表示,近期将有临床专家专门就此事作出回应。

2月3日,武汉大学中南医院影像科副主任张笑春的朋友圈截图在网络上流传。她认为:在武汉疫区,应该以CT影像作为目前2019-nCoV肺炎筛查的主要依据;同时给予无症状或核酸检测阴性但CT影像阳性的人予以隔离,以防造成家庭聚集感染。

她接受媒体采访称,她发出朋友圈的原因之一是,一些CT诊断阳性的病人由于核酸检测结果为假阴性,漏诊后回到家里,最终造成家庭聚集发病。

值得关注的是,在2月5日国家卫健委公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中,将CT影像医学的临床表现纳入诊断标准(仅限湖北省),这让一些核酸检测呈“假阴性”、但是在影像医学有典型表现的病例能够及早得到救治。

这在舆论看来为CT和试剂盒的争论暂时画上了句号。但多位专家接受媒体采访时表示,目前的技术水平下,最终的确诊还是要靠试剂盒核酸检测,如何提高试剂盒准确率成为关键。

专家建议,除了采样、运输和检测在操作上要尽可能规范以外,还可以采取“双阳检测”,也就是用两家公司的试剂盒进行检测,或多次检测,以尽量降低漏检率。

此外,在2月7日湖北召开第十七场疫情防控例行发布会上,华中科技大学同济医院呼吸与危重症医学科主任赵建平表示,咽拭、鼻咽拭的核酸检测阳性率现在大概是30%-40%,检测阴性是不能排除新型冠状病毒性肺炎的,多次检测阴性也不能排除,所以在武汉和湖北的部分地区,临床的表现非常关键,如果病人临床表现有症状,包括血液里淋巴细胞下降,还有典型的病毒性肺炎改变,那么可以通过临床诊断,诊断后病人要按照新型冠状病毒肺炎进行收治,这样就不会因为检测阴性而被遗漏。

出现核酸检测“三阴”感染者?

国家卫健委:将有专家回应

有媒体报道,中日友好医院日前收治了一位武汉来京的新冠病毒肺炎确诊病例,而该患者在入院前三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,直到入院后插管上呼吸机,通过肺泡灌洗检测才发现新冠病毒核酸阳性。

在昨天举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫健委新闻发言人宋树立表示,近期将有临床专家专门就此事作出回应。

如何做好新型冠状病毒的预防工作?

1、勤洗手。包括在制备食品之前、期间和之后;咳嗽或打喷嚏后;照护病人时;饭前便后;手脏时;在处理动物或动物排泄物后,立刻用肥皂、含有酒精的洗手液和清水洗手。

2、主动防护。在自己咳嗽或打喷嚏时,应用纸巾或袖口或屈肘将口鼻完全遮住,并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内,并洗手。易感人群应尽量避免去人群密集的公共场所,可佩戴口罩减少接触病原风险。避免在未加防护情况下与病人密切接触,避免触摸其眼、口、鼻。同时注意保持家庭和工作场所开窗通风,环境清洁。

3、避免密切接触。尽量避免在未加防护情况下与养殖或野生动物近距离接触;避免与生病的动物和变质的肉接触;避免与生鲜市场里的流浪动物、垃圾废水接触。

4、良好安全饮食习惯。将肉和蛋类彻底煮熟食用,处理生食和熟食之间要洗手,切菜板及刀具要分开。

家居如何做好消毒工作?

1、室内空气:加强通风换气,每日上下午各1次,每次半小时,应将门窗同时打开,形成对流。

2、手卫生:勤洗手,每次洗手要用肥皂或洗手液在流动水下冲洗,或直接使用免水洗手消毒凝胶,擦手毛巾应个人专用,每天至少清洗1次,建议每周把毛巾煮15分钟,或者使用一次性擦手纸。

3、便器等:用后冲净,推荐使用2片含有效氯500毫克/片的消毒片,溶于1升水中配制成1000毫克/升消毒液,进行擦拭,作用30分钟后使用清水冲洗干净。家庭可每周消毒1次,办公场所也可使用喷雾器按上述浓度进行喷洒消毒,消毒频次视人员密集性和流动性确认消毒频次。

4、碗筷等餐饮具:餐饮具应个人专用,可用带消毒功能的洗碗机、消毒碗柜等消毒,也可每周把碗碟、筷子煮15分钟,或使用含有效氯500毫克/片的消毒片,每次使用2片溶于4升水中配制成250毫克/升消毒液,将餐饮具浸泡消毒30分钟,再用清水冲洗干净。

5、纺织品:主要指衣被等纺织用品,每周清洗更换,无法清洗的纺织用品可在阳光下晾晒,持续4小时。

大家在平时生活中一定要注意做好新型冠状病毒肺炎的预防工作,注意做到勤洗手,做好自身的防护工作。以上就是关于假阴性病例是怎么回事的相关介绍,对于室内的空气要注意多进行通风,家里的碗筷等餐具也要定期的进行消毒,保证家人的健康。

*文章为作者独立观点,不代表 左手网 立场

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